Año 2018 / Volumen 25 / Número 4

Editorial
Med Paliat. 2018;25(4):213
Miguel Ángel Cuervo Pinna Director Medicina Paliativa

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Med Paliat. 2018;25(4):213
Miguel Ángel Cuervo Pinna. Director Medicina Paliativa.

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Original
Med Paliat. 2018;25(4):214-221
Iratxe Sancho-Espinosa, Claudio Calvo-Espinós, Hugo Arasanz Esteban, Alejandra Lacalle Emboroujo y Estefanía Ruiz de Gaona Lana

RESUMEN
Introducción: El papel de enfermería en el cribado del delirium resulta fundamental. Pocos trabajos analizan la validez de herramientas de pregunta única.
Objetivos: Comprobar la validez de una «pregunta única» como herramienta de cribado de delirium en una unidad de hospitalización de oncología médica y analizar...

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Med Paliat. 2018;25(4):260-267
Cristina de Miguel, Mercedes Rubert de la Piedra, Marta García Pérez, Antonio J. García Ruiz y Alberto Alonso Babarro

RESUMEN

Objetivo: Comparar de manera directa los costes sanitarios que supone la atención en los 2últimos meses de vida de los pacientes con enfermedad oncológica avanzada a partir de los certificados de defunción en una zona metropolitana de Madrid, según reciban o no seguimiento en su domicilio por un Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD).
Metodología:...

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Med Paliat. 2018;25(4):236-244
Manel Esteban-Pérez,, Joan Fernández-Ballartb, Rosa María Boira Senlí, Trinidad Martínez Serrano, Sonia Nadal Ventura y Gisela Castells Trilla

RESUMEN

Objetivo: Conocer la probable validez de un modelo integral de atención a la complejidad en la gestión y derivación de casos complejos, mediante el estudio de la concordancia existente entre la complejidad observada desde diferentes niveles asistenciales en pacientes crónicos complejos, crónicos avanzados y al final de la vida, utilizando como...

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Med Paliat. 2018;25(4):245-254
Verónica Díaz García,, Miriam López Pérez e Yolanda Zuriarrain Reyna

RESUMEN
Introducción: El delirium es un síntoma frecuente en pacientes con cáncer avanzado, a pesar de estar infradiagnosticado y por tanto no adecuadamente tratado. Su correcta identificación mediante escalas y la detección de posibles factores desencadenantes es fundamental para mejorar el control de síntomas.
Objetivo:...

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Med Paliat. 2018;25(4):255-259
Daniel Ramos Pollo , Álvaro Sanz Rubiales, Martín L. Vargas, José Antonio Mirón Canedo, Montserrat Alonso Sardón y Manuel González Sagrado

RESUMEN

Objetivo: El síndrome de desmoralización (SD) es una situación psicoemocional que se caracteriza por la desesperanza, el desamparo, la pérdida de sentido y el distrés existencial. Pretendemos conocer la prevalencia del SD en nuestro medio en pacientes avanzados atendidos por un equipo de cuidados paliativos.
Metodología:...

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Med Paliat. 2018;25(4):222-229
Anna M. Agusti, Montse Esquerda, Esther Amorós, Andrea Kiskerri, Maria Nabal y Joan Viñasa

RESUMEN
Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo detectar, describir y analizar el miedo a la muerte de los estudiantes de Medicina de la Universidad de Lleida de los cursos comprendidos entre 1998-2014, y conocer si este miedo se relaciona con variables como el género, la edad, las pérdidas personales, las creencias hacia la muerte y la influencia...

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Med Paliat. 2018;25(4):222-229
Magdalena Cegarra, Hadil Hassoun, Marta Villacieros, Daniel García Pérezy José Carlos Bermejo

RESUMEN
Objetivo: El objetivo de esta investigación es profundizar en la influencia del entorno físico en la calidad de vida y experiencias de los pacientes de una Unidad de Cuidados Paliativos tras su remodelación.
Método: Realizamos entrevistas semiestructuradas a 5 pacientes de la unidad a partir de un guión que incluía cinco dimensiones:...

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Med Paliat. 2018;25(4):230-235
Anna M. Agusti (a), Montse Esquerda (a,b,c), Esther Amorós (a), Andrea Kiskerri (d), Maria Nabal (a,e) y Joan Viñas (a,e). (a) Facultad de Medicina, Universitat de Lleida, Lleida, España. (b) Institut Borja de Bioètica, Universitat Ramon Llull, Lleida, España. (c) Sant Joan de Déu Terres de Lleida, Lleida, España. (d) Gestió de Serveis Sanitaris, Hospital Universitari Santa Maria, Lleida, España. (e) Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

Resumen
Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo detectar, describir y analizar el miedo a la muerte de los estudiantes de Medicina de la Universidad de Lleida de los cursos comprendidos entre 1998-2014, y conocer si este miedo se relaciona con variables como el género, la edad, las pérdidas personales, las creencias hacia la muerte y la influencia del plan de...

Más Información
Med Paliat. 2018;25(4):214-221
Iratxe Sancho-Espinosa (a), Claudio Calvo-Espinós (b), Hugo Arasanz Esteban (c), Alejandra Lacalle Emboroujo (c) y Estefanía Ruiz de Gaona Lana (d). (a) Unidad de Hematología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España. (b) Unidad de Cuidados Paliativos, Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria, Hospital San Juan de Dios , Pamplona, Navarra, España. (c) Unidad de Oncología, Hospital de Navarra, Pamplona, Navarra, España. (d) Servicio de Hematología y Hemoterapia, Fundación Hospital Calahorra, Calahorra, Navarra, España.

Resumen
Introducción: El papel de enfermería en el cribado del delirium resulta fundamental. Pocos trabajos analizan la validez de herramientas de pregunta única.
Objetivos: Comprobar la validez de una «pregunta única» como herramienta de cribado de delirium en una unidad de hospitalización de oncología médica y analizar los factores relacionados con la presencia...

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Med Paliat. 2018;25(4):245-254
Verónica Díaz García (a), Miriam López Pérez (b) e Yolanda Zuriarrain Reyna (c). (a) Centro de Salud Sánchez Morate, Dirección Asistencial Sur, Servicio Madrileño de Salud, Comunidad de Madrid, España. (b) Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Comunidad de Madrid, España. (c) Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Fundación Vianorte Laguna, Comunidad de Madrid, España.

Resumen
Introducción: El delirium es un síntoma frecuente en pacientes con cáncer avanzado, a pesar de estar infradiagnosticado y por tanto no adecuadamente tratado. Su correcta identificación mediante escalas y la detección de posibles factores desencadenantes es fundamental para mejorar el control de síntomas.
Objetivo: Determinar la prevalencia de delirium empleando...

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Med Paliat. 2018;25(4):260-267
Cristina de Miguel (a), Mercedes Rubert de la Piedra (b), Marta García Pérez (c), Antonio J. García Ruiz (d) y Alberto Alonso Babarro (e). (a) Equipo de Soporte Atención Paliativa Domiciliaria Espronceda, Dirección Asistencial Centro, Madrid, España. (b) Equipo de Soporte Hospitalario de Cuidados Paliativos, Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, España. (c) Centro de Salud General Ricardos, Dirección Asistencial Centro, Madrid, España. (d) Catedra de Economía de la Salud, Departamento de Farmacología, Universidad de Málaga, Instituto de investigación biomédica de Málaga, España. (e) Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Resumen
Objetivo: Comparar de manera directa los costes sanitarios que supone la atención en los 2 últimos meses de vida de los pacientes con enfermedad oncológica avanzada a partir de los certificados de defunción en una zona metropolitana de Madrid, según reciban o no seguimiento en su domicilio por un Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD). 
Metodología:...

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Med Paliat. 2018;25(4):222-229
Magdalena Cegarra (a), Hadil Hassoun (b), Marta Villacieros (b), Daniel García Pérez (c) y José Carlos Bermejo (d). (a) Unidad de Cuidados Paliativos, Centro Asistencial, Centro San Camilo, Tres Cantos, Madrid, España. (b) Departamento de Investigación, Centro de Humanización de la Salud, Centro San Camilo, Tres Cantos, Madrid, España. (c) Departamento de Psicología, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España. (d) Dirección Centro San Camilo, Tres Cantos, Madrid, España.

Resumen
Objetivo: El objetivo de esta investigación es profundizar en la influencia del entorno físico en la calidad de vida y experiencias de los pacientes de una Unidad de Cuidados Paliativos tras su remodelación.
Método: Realizamos entrevistas semiestructuradas a 5 pacientes de la unidad a partir de un guión que incluía cinco dimensiones: vivencias en general,...

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Med Paliat. 2018;25(4):255-259
Daniel Ramos Pollo (a), Álvaro Sanz Rubiales (b), Martín L. Vargas (c), José Antonio Mirón Canedo (d), Montserrat Alonso Sardón (d) y Manuel González Sagrado (e). (a) Equipo de Soporte en Cuidados Paliativos, Área de Salud Valladolid Oeste, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España. (b) Unidad de Oncología Médica, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España. (c) Servicio de Psiquiatría, Complejo Asistencial de Segovia, Segovia, España. (d) Departamento de Ciencias Biomédicas y del Diagnóstico, Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca, Salamanca, España. (e) Unidad de Apoyo a la Investigación Clínica, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España.

Resumen
Objetivo: El síndrome de desmoralización (SD) es una situación psicoemocional que se caracteriza por la desesperanza, el desamparo, la pérdida de sentido y el distrés existencial. Pretendemos conocer la prevalencia del SD en nuestro medio en pacientes avanzados atendidos por un equipo de cuidados paliativos.
Metodología: Se incluyeron de manera consecutiva...

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Med Paliat. 2018;25(4):268-273
Encarna Chisbert Alapont (a), M. Amparo Benedito Monleón (b), Lucia Llinares Insa (b) e Isidro García Salvador (c). (a) Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España. (b) Departamento de Psicología Social, Facultad de Psicología, Universidad de Valencia, Valencia, España. (c) Servicio de Oncología y Hematología, Unidad funcional de Cuidados Paliativos, Hospital Dr. Peset, Valencia, España.

Resumen
Objetivo: Analizar la mortandad de la muestra en investigaciones con pacientes paliativos oncológicos en domicilio.
Método: Estudio descriptivo y transversal. Se planteó un estudio multicéntrico con muestreo intencional entre enero 2011 y junio 2012. Criterios de inclusión: Pacientes oncológicos subsidiarios de cuidados paliativos, ECOG 2-3, mayores...

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Med Paliat. 2018;25(4):236-244
Manel Esteban-Pérez (a), Joan Fernández-Ballart (b,c), Rosa María Boira Senlí (a), Trinidad Martínez Serrano (a), Sonia Nadal Ventura (a) y Gisela Castells Trilla (a). (a) Equipo de Soporte Domiciliario PADES Reus, Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Grup SAGESSA, Equipo afiliado a la Societat Catalano-Balear de Cures Pal·liatives, Reus (Tarragona), España. (b) Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut e Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV, Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona), España. (c) CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CB06/03), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.

Resumen
Objetivo: Conocer la probable validez de un modelo integral de atención a la complejidad en la gestión y derivación de casos complejos, mediante el estudio de la concordancia existente entre la complejidad observada desde diferentes niveles asistenciales en pacientes crónicos complejos, crónicos avanzados y al final de la vida, utilizando como instrumento este modelo. 
Métodos:...

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Original breve
Med Paliat. 2018;25(4):268-273
Encarna Chisbert Alapont, M. Amparo Benedito Monleón, Lucia Llinares Insa e Isidro García Salvador

RESUMEN

Objetivo: Analizar la mortandad de la muestra en investigaciones con pacientes paliativos oncológicos en domicilio.
Método: Estudio descriptivo y transversal. Se planteó un estudio multicéntrico con muestreo intencional entre enero 2011 y junio 2012. Criterios de inclusión: Pacientes oncológicos subsidiarios...

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Revisiones
Med Paliat. 2018;25(4):274-280
Amador Solá Truyols y María Nabal Vicuña,

RESUMEN

Objetivo: Revisar la bibliografía existente relativa al uso de opioides en la insuficiencia cardiaca avanzada.
Método: Revisión de la literatura de las bases de datos: PubMed, Elsevier, Google Scholar, UpToDate y búsqueda manual complementaria. Periodo estudiado: 01/01/2005 a 01/02/2015. Se incluyeron todos...

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Med Paliat. 2018;25(4):281-290
M. Carmen Gómez-del Valle, Tania Zertuche-Maldonado y Eduardo Bruera

RESUMEN

Uno de los objetivos actuales de los cuidados paliativos es la intervención en fases más precoces de la enfermedad. Esto supone atender a un mayor número de pacientes ambulatorios, con un pronóstico de vida más largo y potencialmente expuestos a opioides durante más tiempo, lo que aumenta el riesgo de su mal uso. La mayoría de los datos sobre compensación...

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Med Paliat. 2018;25(4):274-280
Amador Solá Truyols (a) y María Nabal Vicuña (b). (a) Universidad de Lleida, Lleida, España. (b) Equipo de Cuidados Paliativos, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

Resumen
Objetivo: Revisar la bibliografía existente relativa al uso de opioides en la insuficiencia cardiaca avanzada.
Método: Revisión de la literatura de las bases de datos: PubMed, Elsevier, Google Scholar, UpTo- Date y búsqueda manual complementaria. Periodo estudiado: 01/01/2005 a 01/02/2015. Se incluyeron todos los tipos de estudios siempre que analizaran la...

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Med Paliat. 2018;25(4):281-290
M. Carmen Gómez-del Valle (a), Tania Zertuche-Maldonado (b) y Eduardo Bruera (c). (a) Unitat de Cures Pal.liatives, Hospital Joan March, Palma de Mallorca, España. (b) Escuela de Medicina, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México. (c) Department of Palliative Care, Rehabilitation and Integrative Medicine, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, EE. UU.

Resumen
Uno de los objetivos actuales de los cuidados paliativos es la intervención en fases más precoces de la enfermedad. Esto supone atender a un mayor número de pacientes ambulatorios, con un pronóstico de vida más largo y potencialmente expuestos a opioides durante más tiempo, lo que aumenta el riesgo de su mal uso. La mayoría de los datos sobre compensación química y adicción...

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Artículo Especial
Med Paliat. 2018;25(4):291-297
Marta González-Timoneda, María Nabal Vicuña y Alba González-Timoneda

RESUMEN
Objetivo: Ofrecer la sistemática del análisis bioético a partir de un caso clínico.
Método: Tras la exposición del caso clínico se abordan 3 posibles conflictos éticos utilizando como modelo de deliberación la metodología principialista de Diego Gracia.
Conclusiones: La atención...

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Med Paliat. 2018;25(4):291-297
Marta González-Timoneda, María Nabal Vicuña y Alba González-Timoneda. Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, España.

Resumen
Objetivo: Ofrecer la sistemática del análisis bioético a partir de un caso clínico.
Método: Tras la exposición del caso clínico se abordan 3 posibles conflictos éticos utilizando como modelo de deliberación la metodología principialista de Diego Gracia.
Conclusiones: La atención al final de la vida está jalonada de daciones complejas...

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La imagen del mes
Med Paliat. 2018;25(4):298-299
José Luis Agudo-Mena, María Teresa López-Villaescusa, Eva María García-Atienza y María del Carmen Ortiz-Martínez

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Med Paliat. 2018;25(4):298-299
José Luis Agudo-Mena (a), María Teresa López-Villaescusa (b), Eva María García-Atienza (c) y María del Carmen Ortiz-Martínez (d). (a) Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España. (b) Servicio de Dermatología, Hospital General de Almansa, Almansa, Albacete, España. (c) Gerencia de Atención Integrada, Centro de Salud Zona VIII, Albacete, España. (d) Unidad de Medicina Paliativa, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España.

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Cartas al Director
Med Paliat. 2018;25(4):300-304
Álvaro Sanz Rubialesa, María Luisa del Valle y Luis Alberto Flores Pérez

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Med Paliat. 2018;25(4):300-304
Miguel Ángel Sancho Zamora∗ y Mónica Ruiz Ruiz

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Med Paliat. 2018;25(4):300-304
Álvaro Sanz Rubiales (a,c), María Luisa del Valle (b,c) y Luis Alberto Flores Pérez (a,c). (a) Sección de Oncología Médica, Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España. (b) Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España. (c) Hermanas Hospitalarias Centro Sociosanitario Palencia, Palencia, España.


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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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