Año 2018 / Volumen 25 / Número 4

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Revisiones

Opioides e insuficiencia cardiaca avanzada: Revisión de la literatura / Opioids and advanced heart failure: A literature review

Med Paliat. 2018;25(4):274-280

Amador Solá Truyols (a) y María Nabal Vicuña (b). (a) Universidad de Lleida, Lleida, España. (b) Equipo de Cuidados Paliativos, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.


Resumen

Objetivo: Revisar la bibliografía existente relativa al uso de opioides en la insuficiencia cardiaca avanzada.

Método: Revisión de la literatura de las bases de datos: PubMed, Elsevier, Google Scholar, UpTo- Date y búsqueda manual complementaria. Periodo estudiado: 01/01/2005 a 01/02/2015. Se incluyeron todos los tipos de estudios siempre que analizaran la relación entre insuficiencia cardiaca avanzada y la administración de opioides. Se excluyeron los artículos en los que los opiáceos eran administrados de forma nebulizada. Los parámetros analizados y comparados entre los distintos artículos de la búsqueda fueron: objetivo del estudio, tipo de estudio, muestra de estudio, criterios de inclusión y relación entre los opioides y la insuficiencia cardiaca avanzada.

Resultados: Ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se trata de trabajos muy heterogéneos en su metodología, tamaños muestrales y metodología empleada, pero los opiáceos parecen aliviar a los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sin causar efectos secundarios graves si se dosifican cuidadosamente.

Conclusión: Los trabajos revisados muestran que son muchos los factores a tener en cuenta en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada. La evidencia disponible es baja con relación a esta entidad y al uso de opioides.

Abstract

Objective: To review the literature regarding the use of opioids in advanced heart failure. 

Method: Review of the literature. Sources: PubMed, Elsevier, Google Scholar, UpToDate and complementary manual search. Study period: 01/01/2005 to 01/02/2015. All types of studies were included provided they analyzed the relationship between advanced heart failure and opioid administration. Articles in which opioids were administered nebulised were excluded. The parameters analyzed and compared were: study objective, study type, study sample, inclusion criteria and relationship between opioids and advanced heart failure.

Results: Eight studies met the inclusion criteria. All of them were very heterogeneous in their methodology, sample sizes, and results. However, opioids seem to be helpful in treating dyspnoea in advanced heart failure if they are used carefully.

Conclusion: Opioids are useful in the symptomatic treatment of advanced heart failure but the available evidence is low.

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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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