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El envejecimiento poblacional y el aumento de la carga de enfermedades crónicas han generado una mayor demanda de atención médica integral. Los Cuidados Paliativos (CP) se han consolidado como un componente esencial para aliviar el sufrimiento físico, emocional y social en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas. El objetivo de este estudio fue evaluar la mortalidad en pacientes hospitalizados con enfermedades crónicas con necesidad de Cuidados Paliativos y analizar los factores asociados a la referencia a servicios especializados de CP.

Se realizó un estudio de cohorte ambispectiva en el Centro Médico American British Cowdray, en la Ciudad de México, entre julio de 2024 y marzo de 2025. Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados en el servicio de Medicina Interna con enfermedades crónicas avanzadas y criterios NECPAL positivos. El desenlace principal fue la mortalidad intrahospitalaria o extrahospitalaria. La variable de exposición principal fue la interconsulta al equipo de Cuidados Paliativos. Se realizaron análisis bivariados y regresión logística multivariada.

Se incluyeron 65 pacientes, de los cuales 32 (49.2%) recibieron interconsulta con Cuidados Paliativos. No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, carga de comorbilidades ni puntaje NECPAL entre los grupos. La mortalidad global fue del 60%, con predominio de muertes intrahospitalarias. La interconsulta con Cuidados Paliativos no se asoció de manera independiente con la mortalidad. La solicitud familiar fue el único factor significativamente asociado con la referencia a CP. Solo el 11% de los pacientes contaba con Voluntad Anticipada.

A pesar de la alta prevalencia de necesidades paliativas en pacientes hospitalizados con enfermedades crónicas avanzadas, la referencia a servicios especializados de Cuidados Paliativos sigue siendo limitada y dependiente principalmente de la solicitud familiar, más que de criterios clínicos estandarizados. Estos hallazgos subrayan la necesidad de fortalecer estrategias sistemáticas de identificación y la formación médica para promover la integración oportuna de los Cuidados Paliativos.

Objetivo: El estudio pretende describir el uso de la vía subcutánea para la administración de fármacos en pacientes valorados por el Servicio de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario de Móstoles.
Pacientes y método: Estudio descriptivo y observacional con enfoque retrospectivo, donde se revisaron las historias clínicas de los pacientes valorados en régimen de ingreso entre enero de 2022 y marzo del 2023. Se registraron datos sociodemográficos, asistenciales y relacionados con el uso de la vía subcutánea. Los datos se analizaron con SPSS 30.0. Los descriptivos globales se segregaron en función del uso o no de la vía subcutánea, y los datos de uso de la vía subcutánea se segregaron en función de si los pacientes eran o no oncológicos.
Resultados: Se incluyeron 297 pacientes. En el 37,04 % de los casos se utilizó la vía subcutánea. El uso de esta vía fue distinto en función del diagnóstico, siendo más prevalente en pacientes con demencia (65,5 %), y se encontraba asociado a pacientes no oncológicos. El motivo principal de uso (68,2 % de los casos) fue el control sintomático, especialmente en pacientes oncológicos (76,6 %). Se identificó un diferente perfil de síntomas a controlar entre pacientes oncológicos (dolor, agitación, disnea) y no oncológicos (disnea, agitación, secreciones), aunque no se encontraron diferencias significativas ni en los fármacos utilizados (principalmente cloruro mórfico, butilescopolamina, midazolam y haloperidol), ni en el uso de la vía (mayor uso de la perfusión continua).
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren un bajo uso de la vía subcutánea en pacientes paliativos en ámbito hospitalario, a pesar de considerarse como una alternativa terapéutica efectiva y segura para el manejo de pacientes paliativos. Se observó su uso predominante en pacientes no oncológicos y con la finalidad del control sintomático. El escaso registro de la localización de la colocación del catéter subcutáneo y de las complicaciones asociadas al uso de la vía, así como la recogida retrospectiva de datos supusieron limitaciones importantes del estudio. Este trabajo establece una base para futuras investigaciones en este ámbito.

La fibrodisplasia osificante progresiva (FOP) es una enfermedad genética rara, caracterizada por la osificación heterotópica.
El artículo describe el caso de un paciente diagnosticado a los 7 años, que mostraba numerosas osificaciones en su cuerpo. A pesar de recibir tratamiento sintomático, el paciente desarrolló una progresiva rigidez. Requirió cuidados paliativos en casa, pero no pudo recibir tratamiento especializado debido a la dificultad de movilización.
En el presente artículo se destaca el apoyo familiar y la atención de los equipos de atención primaria y paliativos. Resalta la importancia de una atención integral para pacientes con FOP, enfocándose no solo en el tratamiento de los síntomas físicos sino también en el apoyo emocional de los pacientes y sus familias.

La obstrucción intestinal maligna es una complicación frecuente en pacientes oncológicos avanzados, especialmente en cáncer de ovario. Su manejo es complejo y su pronóstico limitado. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma seroso estadio IV que desarrolló una perforación intestinal complicada con enfisema subcutáneo extenso.

El final de la vida es una situación inherente a los seres humanos, puede presentarse en cualquier momento a lo largo de la vida; secundario a la evolución de enfermedades crónicas que se acompaña de un deterioro físico y psicológico, lo que hace necesario la comprensión del cuidado a través de competencias en el personal de salud.
Objetivo: Correlacionar las actitudes y conocimientos del personal de Enfermería sobre cuidados a pacientes al final de vida en Cartagena. Método: Estudio transversal y analítico. La muestra estuvo conformada por 163 personas, seleccionados de manera no probabilística. Se aplicó instrumento sociodemográfico, Palliative Care Knowledge Test – PCKT y actitudes frente al paciente terminal. Análisis se uso software SPSS v.24 y prueba Chi cuadrado. Resultados: Los participantes fueron profesionales (48,5%) y auxiliares (51,5%), con edades entre 19 – 29 años (49,7%), predominó la participación de mujeres (72,4%), solteros (41,7%), de estratos bajos (79,1%), laboran en cuidados intensivos (72,4%), entre 1 – 2 años (35,6%). El personal en Enfermería mostró buenas actitudes así, profesionales (82,3%) y auxiliares (81%). El conocimiento fuè inadecuado en profesionales (69,6%) y auxiliares (84,5%). El conocimiento se correlacionó con las actitudes conductuales (p < 0,05). Conclusión: El personal de Enfermería presento buenas actitudes e inadecuados conocimientos en relación a saturación de oxígeno, opioides y AINEs. Sin embargo, merece rescatar el hecho de que ambos miembros del personal conocen asuntos relativos a la sedación y el sufrimiento en la fase terminal

Introducción
En el seno de las Comunidades Compasivas, los “Death Cafés” se articulan como espacios comunitarios donde las personas se reúnen para hablar abiertamente sobre la muerte con el fin de normalizar el diálogo en torno a este tema.
Objetivo
Valorar la eficacia de “Un café contigo: Cuidar y acompañar hasta el final” como herramienta de sensibilización sobre la muerte y la fase final de vida entre distintos grupos poblacionales y comparar la implementación de la herramienta en distintos contextos de habla castellana.
Material y métodos
Un estudio transversal cuantitativo exploratorio en el que un total de 372 personas participantes en los “Un café contigo: Cuidar y acompañar hasta el final” realizados durante 2023 (n=22) cumplimentaron una encuesta. Se diseñó un cuestionario ad hoc para evaluar la valoración de los participantes y para medir su malestar emocional mediante el Termómetro del Distrés (DT).
Resultados
Mediante un analisis factorial de todos los items se distinguieron tres dimensiones:1) la utilidad, la pertinencia y la efectividad de hablar de la muerte, 2) las cuestiones logísticas asociadas a la dinámica y 3) la gestión y el desarrollo de esta. Los participantes valoraron positivamente los “Un café contigo: Cuidar y acompañar hasta el final”, con altas puntuaciones la mayoría de los ítems, destacando su eficacia para romper el tabú de la muerte (x̄ España = 4,71, x̄ Argentina = 4,92) y los recursos personales que aporta hablar sobre este tema (x̄ España = 4,57, x̄ Argentina = 4,93). Se observó una reducción significativa pero moderada del malestar psicológico.
Conclusiones
Los resultados evidencian el potencial de “Un café contigo: Cuidar y acompañar hasta el final”, como facilitadores tanto de la concienciación y la sensibilización pública como de la ruptura del tabú social en torno a la muerte y al proceso de fase final de vida.

-Introducción: El dolor neuropático, frecuente en pacientes pediátricos con necesidades paliativas, es difícil de manejar; más aún, cuando se produce la pérdida de la vía enteral. En los últimos años se han utilizado en población adulta fármacos por vía parenteral para solventar este problema. En Pediatría no existen indicaciones estandarizadas.
-Objetivo principal: describir la evidencia del uso de la clonidina, lidocaína, ketamina y dexmedetomidina parenteral para el control del dolor neuropático en niños con necesidades paliativas
-Materiales y métodos: Revisión narrativa con metodología sistemática de la literatura entre enero 2014 y enero 2025. Se incluyen ensayos clínicos, revisiones narrativas y estudios descriptivos en inglés y español con población <18 años con dolor neuropático o crónico. Se evalúa la calidad metodológica de los estudios.
-Resultados: se incluyen 20 artículos de 2326 iniciales. La unidad de análisis la forman 11 estudios descriptivos, 8 revisiones narrativas y 1 revisión sistemática.
-Conclusiones: no existe evidencia de calidad suficiente sobre la utilización de los cuatro fármacos para el control del dolor neuropático en población pediátrica. El control del dolor neuropático y ahorro de opioides son indicaciones destacadas. La revisión ha permitido sugerir intervalos de dosis seguros. Los efectos secundarios fueron leves y autolimitados. Cada fármaco presenta particularidades a tener en cuenta en su empleo.

Introducción: La cobertura de cuidados paliativos en la población pediátrica es insuficiente. Se desconocen las barreras y facilitadores para su acceso en Colombia.
Objetivo: Determinar barreras, facilitadores y prácticas de interacción percibidas por profesionales de cuidados paliativos y pediatría en Colombia.
Método: Estudio cuantitativo observacional de corte transversal. Profesionales de pediatría y cuidados paliativos miembros de asociaciones colombianas respondieron una encuesta virtual diseñada ad hoc. Se obtuvieron estadísticos descriptivos y comparativos.
Resultados: Participaron 105 profesionales (tasa de respuesta del 10.36%), 66.45% trabajaban en instituciones con servicios de pediatría y cuidados paliativos. Los profesionales coinciden en percibir barreras desde las políticas nacionales y del sistema de salud, institucionales, de familiares/cuidadores y algunos facilitadores desde los profesionales de cuidados paliativos; mientras difieren en sus percepciones sobre las barreras desde pediatría y los facilitadores para la interacción. Consideran que los cuidados paliativos se integran principalmente ante la planeación de cuidados e intervenciones de fin de vida.
Conclusiones: Los profesionales perciben múltiples barreras y algunos facilitadores para la interacción, así como situaciones puntuales en las que se integran los cuidados paliativos, lo que puede servir para establecer medidas allí donde se requiere. Urge mejorar la formación, establecer políticas nacionales y garantizar recursos para optimizar la atención y responder adecuadamente a las necesidades de niños, niñas y adolescentes y sus familias.

Este artículo profundiza en la comprensión del sufrimiento como base del acompañamiento espiritual en cuidados paliativos. Los autores proponen un marco clínico y antropológico para abordar el sufrimiento más allá de la visión biomédica tradicional, subrayando su carácter multidimensional y existencial.
Se plantea que el sufrimiento, del latín sufferre (“soportar por debajo”), constituye una experiencia inherente al ser humano que afecta la integridad del “yo” y se expresa cuando la realidad vital desafía las expectativas del ego. Su intensidad depende de la historia biográfica, los valores y los recursos internos de cada persona. Frente a la tendencia actual de medicalizar o evitar el sufrimiento, este trabajo invita a reconocerlo como parte esencial de la experiencia humana y como posible fuente de crecimiento y transformación.
Atender el sufrimiento requiere sensibilidad, presencia y formación del profesional para identificar sus causas, valorar recursos y acompañar el proceso con autenticidad, aceptación incondicional y empatía (Carl Rogers). Estas actitudes se concretan en las tres propuestas del grupo de Espiritualidad de SECPAL: hospitalidad, presencia y compasión. Se enfatiza que el sufrimiento también afecta a la familia y al equipo, generando una red de resonancia que exige conciencia y cuidado mutuo.
El acompañamiento espiritual se presenta así como una práctica clínica que no necesita sofisticación técnica, sino madurez humana, apertura y conexión interior del profesional. En última instancia, se puede “morir sano”: íntegro, en paz y con confianza, incluso en el límite de la vida.
El artículo concluye que reconocer, atender y acompañar el sufrimiento desde una visión integral no sólo humaniza la medicina, sino que restituye la dignidad de las personas atendidas y de quienes las cuidan.