Año 2021 / Volumen 28 / Número 1

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Revisiones

Efectos de la intervención fisioterapéutica en la calidad de vida y el control de síntomas de los pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos. Una revisión sistemática
Effects of physiotherapeutic intervention on quality of life and symptom control in patients with advanced cancer in palliative care. A systematic review

Med Paliat. 2021; 28(1): 49-60 / DOI: 10.20986/medpal.2021.1195/2020

Isabel Cristina Ángel Bustos1, Catalina Lopera Muñetón2, Silvia Patricia Betancur Bedoya3, Sebastián Grajales Toro4
1Grupo de expertos en fisioterapia oncol., CP y VIH. Asociación Colombiana de Fisioterapia, . 2Grupo de expertos en fisioterapia oncol., CP y VIH. Asociación Colombiana de Fisioterapia. Liderazgo Clínico en Cáncer y Cuidados Paliativos, . 3Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar. Magíster en Actividad Física y Salud, . 4Magíster en Actividad Física y Salud,


RESUMEN

Introducción: Los pacientes con cáncer avanzado presentan una pérdida importante de la funcionalidad y un importante impacto en su calidad de vida. Debido a las alteraciones funcionales y la tendencia en el tratamiento integral del paciente con cáncer, el rol del fisioterapeuta se ha ampliado diversificando su función dentro del equipo de atención interdisciplinar. El objetivo del presente estudio es identificar los efectos de la intervención fisioterapéutica en la calidad de vida y el control de síntomas de los pacientes oncológicos en cuidados paliativos.
Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática, en las bases de datos The Cochrane Central Register of Controlled Trial (CENTRAL), MEDLINE PubMed, EMBASE, PubMed, Lilacs, y PSYCINFO. Para los ensayos prospectivos y en curso se revisó el portal de búsqueda de la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos de la OMS (ICTRP), el National Institute of Health Clinical Trials Database y el International Register of Controlled Trials. La búsqueda se realizó entre los años 2009 y 2019, incluyendo: ensayos clínicos controlados, ensayos clínicos no controlados, intervenciones pre-post y cohortes. Se encontraron 2148 artículos.
Resultados: La síntesis cualitativa se realizó en 5 artículos; hombres y mujeres con un rango de edad entre 35 y 80 años, con cáncer avanzado, en tratamiento por cuidados paliativos, intervenidos por fisioterapia, se les realizó la intervención fisioterapéutica, se comparó la intervención por fisioterapia con el cuidado básico o con la no intervención y se utilizaron escalas validadas para la medición de calidad de vida y el control de síntomas.
Conclusiones: A pesar de que se evidenciaron cambios en la sintomatología y calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos, es incierto determinar la efectividad de la intervención fisioterapéutica en dicha población. Esto se debe principalmente a que se identificaron pocos estudios sobre el tema, encontrando baja calidad de la evidencia.



ABSTRACT

Introduction: Patients with advanced cancer have a significant loss of functionality, caused by both treatment and disease progression; in many cases it is aggravated by prolonged immobilization, which has a significant impact on their quality of life. Due to functional alterations and the trend in the integral treatment of cancer patients, the role of the physiotherapist has expanded and diversified within the interdisciplinary care team. The objective of the present study is to identify the effects of physical intervention on quality of life and symptom control in cancer patients in palliative care.
Material and method: A systematic review was carried out, which consulted the databases The Cochrane Central Register of Controlled Trial (CENTRAL), MEDLINE PubMed, EMBASE, PubMed, Lilacs, and PsycINFO. For prospective and ongoing trials, the WHO International Clinical Trial Registration Platform (ICTRP) search portal, the National Institute of Health clinical trials database, and the International Register of Controlled Trials were also reviewed. The search was carried out between 2009 and 2019, considering four types of study design: controlled clinical trials, uncontrolled clinical trials, pre-post intervention studies, and cohort studies. A total of 2,148 articles were found.
Results: Five articles met the inclusion criteria: men and women between 35 and 80 years of age, with advanced cancer, in palliative care treatment, and intervened by physiotherapy who underwent a physiotherapeutic intervention; the physiotherapeutic intervention was compared with basic care or non-intervention, and validated scales were used for quality of life measurement and symptom control.
Conclusions: Although changes in the symptomatology and quality of life of patients with advanced cancer in palliative care have been shown, the effectiveness of a physiotherapeutic intervention in this population remains uncertain, mainly because few studies were identified on the subject, and the evidence available is of low quality.


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