Año 2025 / Volumen 32 / Número 4

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Revisiones

Revisión panorámica del desarrollo de los cuidados paliativos en Ecuador
Scoping review of the development of palliative care in Ecuador

Med Paliat. 2025; 32(4): 191-200 / DOI: 10.20986/medpal.2026.1506/2024

Ana Cristina Béjar Albán1, Carlos Centeno2, Vilma Adriana Tripodoro2
1ATLANTES Observatorio Global de CP. Instituto de Cultura y Sociedad, Universidad de Navarra. Universidad UTE, Pamplona. 2ATLANTES Observatorio Global de Cuidados Paliativo. Instituto de Cultura y Sociedad, Universidad de Navarra, Pamplona


RESUMEN

Introducción: El incremento global de las necesidades de cuidados paliativos requiere fortalecer los sistemas de salud. Ecuador es un país de ingresos medios-altos que enfrenta desafíos sociosanitarios. La OMS promueve un nuevo modelo de evaluación del desarrollo en seis dimensiones.
Objetivo: Describir el desarrollo de los cuidados paliativos en Ecuador utilizando el marco conceptual de la OMS, a través de una revisión panorámica de la literatura.
Metodología: Se realizó una revisión panorámica (2018-2023) en PubMed, Lilacs, Scopus, Scielo, CINAHL, y Web of Science (noviembre de 2023) incluyendo literatura gris. Se consideraron artículos en inglés y español, que describieran al menos una de las dimensiones de la OMS (empoderamiento de la comunidad, políticas de salud, investigación, educación, uso de medicamentos esenciales y provisión de servicios integrados). Se excluyeron artículos clínicos.
Resultados: Se identificaron 74 artículos; se eligieron tres y cinco documentos gubernamentales. Ecuador no cuenta con una ley nacional de cuidados paliativos. La Asociación de Cuidados Paliativos promueve una ley específica. La provisión de servicios se ha incrementado un 66 %. Solo un 18 % de las universidades enseña medicina paliativa en pregrado, aunque existe la especialidad para médicos. El acceso a opioides es limitado, sobre todo en provincias densamente pobladas.
Discusión: Ecuador presenta avances en cuatro de las seis dimensiones de la OMS: el empoderamiento de las comunidades, políticas de salud, formación de especialistas y servicios integrados. Sin embargo, aún la necesidad no está cubierta. Se requiere una evaluación del desarrollo en el país con la medición de los indicadores pertinentes en el territorio.



ABSTRACT

Introduction: The global increase in the need for palliative care requires the strengthening of health systems. Ecuador is an upper-middle-income country facing social and health challenges. WHO is promoting a new model for assessing development in six dimensions.
Objective: To describe the development of palliative care in Ecuador using the WHO conceptual framework through a review of the literature.
Methodology: A panoramic review (2018-2023) was conducted in PubMed, Lilacs, Scopus, Scielo, CINAHL, and Web of Science (November 2023), including gray literature. Articles in English and Spanish describing at least one of the WHO dimensions (community empowerment, health policy, research, education, use of essential medicines, and provision of integrated services) were included. Clinical articles were excluded.
Results: Seventy-four articles were identified; three and five government documents were selected. Ecuador has no national palliative care law. The Palliative Care Association is advocating for a specific law. The provision of services has increased by 66 %. Only 18 % of universities teach palliative care at the undergraduate level, although there is a specialty for physicians. Access to opioids is limited, especially in densely populated provinces.
Discussion: Ecuador has made progress in four of the six WHO dimensions: community empowerment, health policy, training of professionals, and integrated services. However, unmet needs remain. An evaluation of the country’s development is needed, with the measurement of relevant indicators in the territory.

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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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