Año 2021 / Volumen 28 / Número 3

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Revisiones

Valoración geriátrica integral en cuidados paliativos: revisión bibliográfica
Comprehensive geriatric assessment in palliative care: a literature review

Med Paliat. 2021; 28(3): 185-197 / DOI: 10.20986/medpal.2021.1163/2020

José Mauricio Ocampo-Chaparro1, Carlos A. Reyes-Ortiz2, Edwin Etayo-Ruiz3
1Departamento de Medicina Familiar. Universidad del Valle. Gesencro SAS, . 2Institute of Public Health. Florida A & M University, . 3Universidad de Caldas. Red Integrada Gesencro UT,


RESUMEN

El progresivo envejecimiento de la población es explicado por el avance en el cuidado de la salud, y las transiciones demográficas y epidemiológicas presentes en el plano mundial. Este fenómeno implica cambios en el campo social y económico, en los sistemas de educación y salud y en la seguridad social. En consecuencia, es característico encontrar adultos mayores con multimorbilidad que presentan enfermedades crónicas con diferentes trayectorias al final de la vida y que van a requerir atención en el modelo de cuidados paliativos.
La valoración geriátrica integral (VGI) es la tecnología disponible en la actualidad para abordar la compleja situación de los adultos mayores, en particular los que necesitan atención por cuidados paliativos. El proceso de la VGI ofrece un enfoque integral que se fundamenta en el modelo biopsicosocial y se operativiza mediante la actuación de un equipo interdisciplinario, quien brinda evaluación y cuidado paliativo de forma individualizada y continua, y adaptado a lo largo de la trayectoria de la enfermedad, ayudando a determinar un pronóstico y calidad de vida potencial en cada adulto mayor.
En la VGI dentro de los cuidados paliativos, la planificación anticipada de cuidados y la toma de decisiones compartida son de especial importancia, desde el momento en el que los adultos mayores tienen indicación de ser atendidos hasta el final de sus vidas, y después de la muerte, dando soporte a sus familiares y cuidadores.



ABSTRACT

The progressive aging of the population may be explained by advances in health care, and by the demographic and epidemiological transitions present on a worldwide level. This phenomenon implies changes in the social and economic settings, in the education and health care systems, and in social security. As a consequence, older adults with multiple morbidities are typically encountered who develop chronic diseases with different trajectories at the end of life, and who will require care within the palliative model.
Comprehensive geriatric assessment (CGA) is the technology currently available to address the complex situation of older adults, particularly of those who need palliative care. The CGA process offers a comprehensive approach that is based on the biopsychosocial model and made operational through the efforts of an interdisciplinary team that provides assessment and palliative care in an individualized, continuous, adaptive way throughout the course of the disease, helping to establish the prognosis and potential quality of life of each older adult.
To implement CGA within the palliative care setting, advance care planning and shared decisionmaking are of special importance from the time palliative care is indicated to the end of life, as is providing support to relatives and caregivers after the patient’s demise.


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