Año 2021 / Volumen 28 / Número 4

Valoración del lector:
Valora este artículo:
Enviar por e-mail
Descargar PDF
Este artículo ha sido visitado 35991 veces.
Este artículo ha sido descargado 112 veces.


Original

La planificación compartida de la atención en personas con enfermedad oncológica en un instituto monográfico de cáncer: estudio descriptivo retrospectivo
Advance care planning in people with cancer disease in a monographic cancer institute: retrospective cross-sectional study

Med Paliat. 2021; 28(4): 242-251 / DOI: 10.20986/medpal.2021.1258/2021

Cristina Lasmarías Martínez1, Candela Calle Rodríguez2, Anna Esteve Gómez3, Jordi Trelis Navarro2
1Departament de Persones / Direcció Assistencial. Instituto Catalán de Oncología. Grupo de Investigación en Cronicidad de la Cataluña Central, . 2Instituto Catalán de Oncología de Barcelona, . 3Servicio de Oncologia Médica. Instituto Catalán de Oncología de Badalona,


RESUMEN

Introducción: La planificación compartida de la atención (PCA) promueve que las personas expresen deseos, preferencias o preocupaciones con el objetivo de facilitar un proceso de atención consensuado y compartido entre paciente, familia y equipo. Esto es especialmente relevante en el contexto oncológico.
Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo para analizar las prácticas de PCA de los profesionales a partir de los registros en las historias clínicas de los últimos 3 meses de vida de una muestra de pacientes fallecidos en un hospital monográfico de cáncer. Se definieron variables sociodemográficas, diagnóstico, nivel de intensidad terapéutica, estado cognitivo y variables de PCA: preferencias, preocupaciones, lugar de atención y defunción preferentes, elección del representante y documento de voluntades anticipadas (DVA).
Resultados: Se incluyeron 54 pacientes, el 61,1 % hombres; mediana de edad: 64,5 años. Patología oncológica principal: respiratoria (22,2 %). Las variables relacionadas con la PCA fueron: preferencias 74,1 % (n = 40); preocupaciones 75,9 % (n = 41); representante 7,4 % (n = 4); lugar de atención 27,8 % (n = 15); lugar de defunción: 16,7 % (n = 9). Ninguno disponía de DVA. Son los equipos de cuidados paliativos quienes registran principalmente las preferencias y preocupaciones, asociados a un nivel de intensidad terapéutica 3A. El registro de preocupaciones se asoció con la capacidad de expresión del paciente (p < 0,001).
Discusión: El registro de dimensiones de PCA es escaso y se recoge principalmente en cuidados paliativos. Escasean variables como la figura representante o los DVA. La integración precoz de la PCA en la práctica clínica facilitaría la toma de decisiones con pacientes oncológicos y contribuiría a adecuar el proceso asistencial a los deseos y preferencias de los mismos.



ABSTRACT

Introduction: Advance care planning (ACP) encourages people to express wishes, preferences and concerns in order to facilitate a shared care process involving patients, their families and professionals. This is especially relevant in the cancer context.
Materials and methods: A cross-sectional study was carried out to analyze the ACP process practices of professionals through the clinical records of a sample of patients in their last 3 months of life who died during one month in a monographic cancer hospital. Sociodemographic variables, diagnosis, level of therapeutic intensity, cognitive status, and ACP variables were defined: preferences, concerns, preference for place of care and place of death, choice of representative, and advance directive document (ADC) existence.
Results: N = 54; 61.1 % men; median age: 64.5 years. Main cancer disease: respiratory (22.2 %). ACP-related variables included preferences (74.1 %, n = 40); concerns (75.9 %, n = 41); proxy (7.4 %, n = 4); place of care (27.8 %, n = 15); place of death (16.7 %, n = 9). None had an ADC. Preferences and concerns are mainly recorded by palliative care teams, and the level of therapeutic intensity in the preferences/concerns record was 3A. Concerns were associated with level of patient self-expression (p < 0.001).
Conclusions: ACP dimensions are scarcely recorded. Recording occurs mainly in the end-of-life context. Variables such as presence of a representative and ADCs are rarely registered. Early integration of ACP in clinical practice would facilitate shared decision-making with cancer patients, and would help define the care process according to their wishes and preferences.

Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 


Comentarios

04/04/2023 14:28:16
Buen día! Quiero recibir la revista digital o acceder a ella.
Me pueden asesorar?
Muchas gracias!

10/04/2022 22:40:44
necesito este artículo

© 2024 Medicina Paliativa
ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

       Indexada en:
Política de Privacidad