Año 2021 / Volumen 28 / Número 1

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Original

Influencia de la localización del tumor en la sobrecarga del cuidador principal en pacientes hospitalizados con cáncer avanzado
Influence of tumor location on primary caregiver burden in hospitalized patients with advanced cancer

Med Paliat. 2021; 28(1): 3-12 / DOI: 10.20986/medpal.2021.1139/2020

Claudio Calvo Espinós1, Verónica Martín Lanzas2, Noelia Calvo Sánchez2, Maite Valencia Cabodevilla2, Estefanía Ruiz de Gaona Lana3
1Cuidados Paliativos. Fundación Rioja Salud, . 2Cuidados Paliativos. Hospital San Juan de Dios, . 3Servicio de Hematología y Hemoterapia. Fundación Hospital Calahorra,


RESUMEN

Introducción: La sobrecarga del cuidador/a aumenta el sufrimiento de pacientes y familiares. Se han realizado pocos trabajos sobre los factores relacionados con ello, incluidos los clínicos o biográficos.
Objetivo: Analizar el impacto de la localización de la neoplasia y otros factores sobre la sobrecarga del cuidador/a.
Métodos: Estudio descriptivo analítico transversal en una unidad de cuidados paliativos para pacientes con cáncer avanzado. Criterios de inclusión: mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer avanzado, con un cuidador/a identificable. Se recogieron variables tanto del paciente como del cuidador/a, incluidos elementos biográficos y clínicos. La sobrecarga se midió mediante la escala de Zarit (EZ) de 22 y 7 ítems, así como una escala 0-10 para sobrecarga autopercibida y la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) del cuidador/a.
Resultados: Se incluyeron 38/65 casos (58 %). La edad media fue de 75 y 58 años para pacientes y cuidadores (50 % hijas), con la localización digestiva del tumor como la más frecuente. La mayoría de los cuidadores trabajaban también fuera de casa, con un 58 % cuidando más de 6 meses. Medias: EZ22 = 46 (DE = 15); EZ7 = 16 (DE = 6). La ubicación digestiva mostró menos carga en las escalas EZ22, EZ7 y 0-10 (p = 0,048), y la ubicación pulmonar se asoció con puntuaciones más altas en la HADS-Ansiedad. Los pacientes con delirium, antecedentes de salud mental o inestabilidad clínica se asociaron con puntuaciones EZ22 más altas (p < 0,05). En aquellos con EZ22 > 46, la HADS-Ansiedad y la HADS global fueron más altas (p = 0,006 y p = 0,014).
Conclusión: Estos resultados sugieren que la ubicación de la neoplasia y otras variables clínicas pueden ser factores relacionados con la carga del cuidador/a. Y refuerza la asociación entre la sobrecarga del cuidador/a y su salud mental. Se necesita más investigación para tratar de identificar mejor una población de riesgo.



ABSTRACT

Background: Caregiver burden increases the suffering of patients and their relatives. Few studies have focused on burden-associated factors, including clinical or biographical characteristics.
Aim: To analyze the impact of tumor location and other factors on caregiver burden. Methods: An analytic, descriptive, cross-sectional study was conducted in a palliative care unit for advanced cancer patients. Inclusion criteria included: patients older than 18 years with advanced cancer diagnosis, with a recognizable caregiver, who signed an informed consent. Variables of both patients and caregivers were collected, including biographical items and clinical characteristics. Burden was defined by more than 46 or 15 points in Zarit’s Scale (ZS) of 22 items (ZS22) or 7 (ZS7) items, respectively. We also used a 0-10 scale for self-perceived burden. Caregivers’ HADS scores were also recorded, with more than 10 points in subscales and 16 points in overall score as breakpoints for anxiety or depression.
Results: A total of 38/65 cases were included (58 %). Mean age was 75 and 58 years for patients and caregivers (50 % offspring), respectively, with tumor location in the digestive system being most common. Most caregivers also worked out of home, and 58 % had been caring for more than 6 months. Means: ZS22 = 46 (DS = 15); ZS7 = 16 (DS = 6). A digestive location obtained a lower burden score in the ZS22, ZS7, and 0-10 scales (p = 0.048), and a lung location was associated with higher HADS-A scores. Patients with delirium, mental disorders, or clinical instability were associated with higher ZS22 scores (p < 0.05). In those with ZS22 > 46, HADS-A scores and overall scores were higher (p = 0.006 and p = 0.014).
Conclusion: These results suggest that tumor location and other clinical variables may be factors related to caregiver burden. They also reinforce the association between caregiver burden and caregiver mental health. Further research is needed to better identify the at-risk population.


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