Año 2017 / Volumen 24 / Número 4

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Original

El valor del Instrumento Diagnóstico de la Complejidad en Cuidados Paliativos para identificar la complejidad en pacientes tributarios de cuidados paliativos / The value of the Diagnostic Tool for Complexity in Palliative Care for the assessment of palliative patients

Med Paliat. 2017;24(4):196-203

María Rosa Salvador Comino (a,b), Nathalia Garrido Torres (a), Inmaculada Perea Cejudo (a), María Luisa Martín Roselló (c), Víctor Regife García (a) y Auxiliadora Fernández López (a). (a) Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. (b) Universidad de Emory, Atlanta, Estados Unidos. (c) Fundación CUDECA para los cuidados del cáncer, Málaga, España.


Resumen

Introducción: Actualmente no existe una definición unánime en cuidados paliativos (CP) del término complejidad. Su correcta y objetiva valoración ayudaría a clasificar al paciente, permitiendo a los profesionales saber si se requieren recursos avanzados o convencionales de CP.

Objetivos: Describir la complejidad de los pacientes tributarios de CP en Sevilla mediante el Instrumento Diagnóstico de la Complejidad en Cuidados Paliativos examinando el servicio sanitario prestado.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal, con reclutamiento prospectivo. La herramienta Instrumento Diagnóstico de la Complejidad en Cuidados Paliativos se aplicó a 74 pacientes tributarios de CP. Los datos se analizaron con el programa estadístico SSPS versión 20 y se analizaron las variables con el test chi-cuadrado.

Resultados: Tanto el equipo de recursos convencionales como el avanzado de CP tratan a pacientes independientemente de su complejidad (p = 0,482). El elemento de complejidad más prevalente fue el cambio brusco del nivel de autonomía funcional (n = 27), sin que exista correlación con el equipo implicado. El elemento más prevalente para activar el equipo avanzado de CP es la naturaleza oncológica de la enfermedad (n = 39; p = 0,018).

Conclusiones: La distribución de la complejidad en los pacientes tratados por recursos convencionales y avanzados de CP en el área estudiada es homogénea. Ello puede ser un indicador de la falta de adecuación de los recursos sanitarios con respecto a la complejidad del paciente. La implementación del Instrumento Diagnóstico de la Complejidad en Cuidados Paliativos podría solventar este problema ya que ayuda a especificar cuándo y por qué se deriva un paciente a CP, evitando el exceso o defecto de dicha derivaciones.

Abstract

Introduction: There is currently no unanimous definition of the term complexity in palliative care (PC). The correct and objective assessment would help to classify palliative patients to enable health care professionals in their determination whether advanced or conventional PC resources are required.

Aim: To describe the palliative patients’ complexity, by using the Diagnostic Tool for Complexity in Palliative Care, and to examine the health care service provided.

Material and methods: A descriptive, cross-sectional, observational study with prospective recruiting was conducted by applying the Diagnostic Tool for Complexity in Palliative Care to 74 patients requiring PC in Seville, Spain. Data were analyzed using the statistical program SPSS version 20 and variables were analyzed using the chi-squared test.

Results: Both conventional and advanced PC teams treat patients regardless their degree of complexity (p= 0.482). The most prevalent complexity element was sudden change in the level of functional autonomy (n= 27), but there was no correlation with the team involved. The most prevalent element to drive involvement of the advanced PC team was the oncological nature of the disease (n= 39, p= 0.018).

Conclusions: The distribution of complexity in PC patients treated by both conventional and advanced PC teams in the study area is homogeneous. This may be an indicator of the lack of appropriate health care resources as regards the complexity of the patient. Implementing the Diagnostic Tool for Complexity in Palliative Care may solve this problem by specifying when and why a PC patient is referred, and thus avoiding the excess or absence of such referrals.

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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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