Año 2021 / Volumen 28 / Número 1

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Original

Dificultades y barreras encontradas por los profesionales sanitarios en la atención de pacientes paliativos en un distrito sanitario
Difficulties and barriers found by healthcare professionals in palliative care in a healthcare district

Med Paliat. 2021; 28(1): 32-38 / DOI: 10.20986/medpal.2021.1196/2020

Sofía Vidal Serrano1, María del R. Fernández Ojeda2, Sergio R. López Alonso3, Juan R. Lacalle Remigio4
1Servicio de Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe, . 2Servicio de Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios de Aljarafe. Centro Univ. Enfermería San Juan de Dios. Univ. de Sevilla, . 3Centro Univ. Enfermería San Juan de Dios. Universidad de Sevilla. Servicio de Urgencias de AP. Distrito Sanitario de Málaga, . 4Depart. Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Sevilla,


RESUMEN

Objetivo: Conocer las dificultades y barreras encontradas por distintos profesionales sanitarios para la asistencia a personas en cuidados paliativos.
Diseño: Diseño observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento: Hospital San Juan de Dios y centros de atención primaria circundantes pertenecientes al distrito sanitario Aljarafe, Sevilla.
Participantes: 118 profesionales sanitarios de estos centros: internistas, médicos de urgencias y médicos de familia, así como profesionales de enfermería de las mismas áreas asistenciales.
Mediciones principales: Mediante una encuesta se recogieron variables sociodemográficas y profesionales sobre la formación y experiencia en cuidados paliativos, así como los ítems de la Escala de Dificultades en Cuidados Paliativos (PCDS, Palliative Care Difficulties Scale).
Resultados: Se incluyeron un total de 118 profesionales con una edad media de 42,2 años, de los cuales el 57,6 % eran mujeres. Las mayores barreras encontradas por los profesionales fueron la escasa formación en cuidados paliativos y la dificultad de acceso a la información en el domicilio, con un rango observado de entre 2,27 y 3,26. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas al estudiar las dificultades percibidas en función de la categoría profesional. En la comparación de ámbitos asistenciales sí hay diferencias (p = 0,03): se detectan mayores dificultades en urgencias, siendo el médico de urgencias el que presenta mayor dificultad frente al internista (p < 0,01). Entre los profesionales de enfermería de los tres ámbitos asistenciales no se identifican diferencias.
Conclusión: Los médicos y el personal de enfermería de urgencias son los profesionales que mayores dificultades encuentran en la prestación de cuidados paliativos en su práctica asistencial, principalmente en la coordinación interniveles y en la formación, mientras que los internistas son los que menos las perciben.



ABSTRACT

Objective: To know the difficulties and barriers found by health professionals when tending to palliative care patients in a health district.
Design: a cross-sectional, descriptive, observational design.
Location: The regional hospital and primary care centers of a health district.
Participants: 118 healthcare professionals in said centers: internists, emergency physicians and family doctors, as well as nurses in the same healthcare areas.
Main measurements: Sociodemographic and professional variables were collected on the participants’ training and experience in palliative care through a survey, as well as by using the Palliative Care Difficulties Scale (PCDS).
Results: A total of 118 professionals were included, with an average age of 42.2 years and 57.6% being women. Limited training in palliative care and the difficulty of accessing information at home were the greatest barriers found by these professionals, with an observed range between 2.27 and 3.26. No statistically significant differences were found when studying the perceived difficulties according to professional category. In the comparison of care settings differences were found (p = 0.03), with greater difficulties being detected in the emergency department, and with emergency physicians having the greatest difficulty compared to internists (p < 0.01). Among the nurses in the three care areas no differences were identified.
Conclusions: Emergency physicians and nurses were the professionals who experienced the greatest difficulties in providing palliative care in their care practice, while internists were the ones who reported the least difficulties.


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