Año 2021 / Volumen 28 / Número 1

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Original breve

Análisis retrospectivo del uso de catéteres peritoneales no tunelizados para el manejo de la ascitis maligna refractaria: serie de casos
Retrospective analysis of the use of indwelling peritoneal catheters in the management of refractory malignant ascites: a case series

Med Paliat. 2021; 28(1): 39-43 / DOI: 10.20986/medpal.2021.1146/2020

Danny Steven Castiblanco Delgado1, Daniela Seija-Butnaru2, Valeria Quintero-Carreño1, Bilena Margarita Molina-Arteta3
1Programa Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. Univ. Militar Nueva Granada. Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos. Inst. Nacional de Cancerología, . 2Programa Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. Universidad de La Sabana. Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos. Instituto Nacional de Cancerología, . 3Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. Instituto Nacional de Cancerología,


RESUMEN

Introducción: El manejo de la ascitis maligna es un reto dada la refractariedad a la que generalmente nos enfrentamos. El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de una serie de pacientes que fueron tratados por medio de catéter peritoneal permanente.
Material y métodos: Revisamos los registros de 20 meses de un centro oncológico de referencia, en búsqueda de los pacientes a quienes se brindó tratamiento con catéteres peritoneales permanentes. Se analizaron las mediciones de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento, así como la presencia de infecciones y complicaciones agudas. Se obtuvieron datos como el diagnóstico principal, la edad, el tiempo entre el procedimiento y el fallecimiento del paciente y el tipo de catéter utilizado.
Resultados: El 82 % de los pacientes presentaron mejoría en la intensidad del dolor tras el procedimiento, y en ningún caso se presentaron infecciones o complicaciones agudas. El diagnóstico oncológico más frecuente asociado a la ascitis maligna fue cáncer de páncreas, seguido de cáncer de estómago y de colon. La media de edad fue de 47 años. La media de duración con el catéter hasta el deceso fue de 44,6 días. En el 100 % de los casos se utilizó catéter multiusos no tunelizado de 8 o 10 french (Fr). Otras variables no fueron susceptibles de evaluación por falta de datos en los registros.
Discusión: El uso de catéteres peritoneales permanentes es una opción terapéutica válida para el manejo de la ascitis maligna refractaria. Los catéteres no tunelizados pueden ser una buena alternativa siempre que se realice un buen seguimiento tras el procedimiento.



ABSTRACT

Introduction: The management of malignant ascites is challenging given the refractoriness we generally face. The aim of this study was to show the results of a series of patients who were treated by placing an indwelling peritoneal catheter.
Material and methods: We reviewed the records of 20 months at a referral cancer center, looking for patients who were treated with indwelling peritoneal catheters. Pain intensity measurements were analyzed before and after the procedure, as well as the presence of infections and acute complications. Data such as primary diagnosis, age, time between procedure and patient death, and type of catheter used were obtained.
Results: In all, 82% of patients showed improvement in pain intensity after the procedure, and in no cases did infections or acute complications develop. The most frequent oncological diagnosis associated with malignant ascites was pancreatic cancer followed by stomach and colon cancer. Average age was 47 years. The average duration with the catheter in place until death was 44.6 days. An 8 or 10 French (Fr) multipurpose catheter was used in 100% of cases. Other variables could not be evaluated due to lack of data in the records.
Discussion: The use of indwelling peritoneal catheters is a valid therapeutic option for the management of refractory malignant ascites; non-tunneled catheters may be a good alternative as long as adequate post-procedure follow-up is provided.


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Comentarios

12/05/2021 22:30:14
GENIAL