Año 2023 / Volumen 30 / Número 4

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Original

Supervivencia y calidad de vida de pacientes oncológicos avanzados con obstrucción maligna de la vía biliar tratados con drenaje biliar
Survival and quality of life of advanced cancer patients with malignant biliary tract obstruction treated with biliary drainage

Med Paliat. 2023; 30(4): 215-222 / DOI: 10.20986/medpal.2024.1454/2023

María Varela Cerdeira1, Estrella Abregú Reátegui2, Leyre Díez Porres1, Aranzazu Castellano Candalija1, Juan Luis Torres Tenor1, Yolanda Vilches Aguirre1
1Unidad de Cuidados Paliativos. Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid , Madrid


RESUMEN

Introducción: La obstrucción maligna de la vía biliar (OMVB) durante la progresión de la enfermedad neoplásica es una complicación frecuente. El drenaje de la vía biliar es una opción de tratamiento. El objetivo del estudio fue analizar la supervivencia desde la OMVB y calidad de vida comparando los datos de los pacientes sometidos a drenaje biliar (DB) versus tratamiento conservador (TC).
Metodología: Estudio observacional retrospectivo desarrollado en un hospital universitario. Se revisaron las historias clínicas de aquellos pacientes atendidos en Oncología, Cuidados Paliativos, Digestivo y Radiología Intervencionista de un hospital universitario durante 2 años. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con cáncer avanzado y OMVB, con o sin DB. Se excluyeron pacientes perdidos en seguimiento o que presentaron OMVB como comienzo del cáncer.
Resultados: Se incluyeron 45 pacientes, 27 sometidos a DB y 18 a TC. La mediana de supervivencia fue 1,5 meses, siendo 2,6 meses en el grupo DB, y menos de 1 mes en grupo TC (p = 0,126). Antes del tratamiento, ambos presentaron baja funcionalidad (PPS de 70 y 50 grupos 1 y 2) e importante carga sintomática (astenia el más frecuente, en el 52 % y 78 % de grupos 1 y 2). Los pacientes drenados presentaron tendencia a más días de ingreso y visitas a urgencias (p = 0,112 y p = 0,065).
Conclusiones: La mediana de supervivencia de los pacientes con cáncer avanzado que sufren OMVB incluidos en nuestro estudio fue un mes y medio. La sintomatología mejora parcialmente tanto en los pacientes tratados con DB como con TC.



ABSTRACT

Introduction: Malignant bile duct obstruction (MVOB) during the progression of neoplastic disease is a frequent complication. Bile duct drainage is a treatment option. The aim of this study was to analyze survival from MVOB and quality of life by comparing the data of patients undergoing biliary drainage (BD) versus conservative treatment (CT).
Methodology: A retrospective observational study conducted in a university hospital. The medical records of patients attended in the Oncology, Palliative Care, Digestive and Interventional Radiology Departments of a university hospital during 2 years were reviewed. Patients over 18 years of age with advanced cancer and MVOB, with or without DB, were included. Patients lost to follow-up or who presented with MVOB as cancer debut were excluded.
Results: 45 patients were included, 27 underwent DB and 18 underwent CT. Median survival was 1.5 months, it being 2.6 months in the DB group, and less than 1 month in the CT group (p = 0.126). Before treatment, both presented poor function (PPS of 70 and 50 in groups 1 and 2) and significant symptomatic burden (asthenia was most frequent, in 52 % and 78 % of groups 1 and 2, respectively). Drained patients showed a tendency to more days of admission and emergency room visits (p = 0.112 and p = 0.065).
Conclusions: Median survival for the advanced cancer patients with BVOVO included in our study was 1.5 months. Symptomatology was partially improved in both DB and CT treated patients.

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© 2024 Medicina Paliativa
ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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