Año 2024 / Volumen 31 / Número 3

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Original

Registro de necesidades espirituales en la derivación a unidades de cuidados paliativos de la Comunidad de Madrid
Record of spiritual needs in referrals to palliative care units in the Community of Madrid

Med Paliat. 2024; 31(3): 107-114 / DOI: 10.20986/medpal.2025.1581/2025

Xabier Azcoitia Zabaleta1, Rosa Ruiz-Aragoneses1, Bernardino Lozano González1, David Almaraz Morocho1, José Carlos Bermejo Higuera1
1Centro de Humanización de la Salud San Camilo, Tres Cantos


RESUMEN

Objetivo: Identificar con qué frecuencia se registran las necesidades espirituales de pacientes en el Documento Único de Derivación (DUD) a una Unidad de Cuidados Paliativos.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo longitudinal. Se revisaron los documentos únicos de derivación en una Unidad de Cuidados Paliativos de 2019, 2020 y 2022, atendiendo al registro de necesidades espirituales y psicosociales, junto a otras variables de la historia clínica: enfermedad oncológica, deterioro cognitivo, conocimiento del diagnóstico y pronóstico, pronóstico vital estimado, documento de instrucciones previas y pacto de silencio. Junto a los análisis descriptivos, se evaluaron posibles relaciones significativas a través del estadístico Chi-Cuadrado y la prueba exacta de Fisher.
Resultados: En la muestra resultante de 1159 ingresos (52,4 % varones y 47,6 % mujeres), estando el 77,1 % por encima de los 66 años, se constató un bajo registro de necesidades espirituales (4 % del total), siendo la angustia vital la más reseñada. Sin embargo, aunque la relación entre el registro de necesidades espirituales y psicoemocionales resultó ser estadísticamente significativa, en el 52,1 % de los participantes sí se registraron necesidades psicoemocionales. Además, se apreciaron otras relaciones significativas con el registro de necesidades espirituales: el conocimiento del diagnóstico y pronóstico por parte del paciente y el cuidador, la existencia de documento de instrucciones previas y de pacto de silencio, y el registro de aspectos religiosos/espirituales en la historia clínica.
Discusión: Pese a la reconocida prevalencia y relevancia de las necesidades espirituales de los pacientes, el estudio muestra una deficiencia en el registro de estas en los ingresos en cuidados paliativos. Los hallazgos sugieren la necesidad de reforzar la motivación y formación de los profesionales para detectar y registrar las necesidades espirituales junto al resto de dimensiones, de cara a la derivación de pacientes. También podrían sugerir la necesidad de herramientas estandarizadas que faciliten una evaluación integral y temprana de dichas necesidades.



ABSTRACT

Objective: To identify how often patients’ spiritual needs are recorded in the Unique Referral Document (DUD) to a Palliative Care Unit.
Material and Methods: Retrospective longitudinal descriptive study. The DUDs in a Palliative Care Unit from 2019, 2020, and 2022 were reviewed, considering the record of spiritual and psychosocial needs, along with other variables from the medical history: oncological disease, cognitive impairment, awareness of diagnosis and prognosis, estimated life expectancy, advance directives document, and silent pact. In addition to descriptive analyses, possible significant relationships were evaluated using the Chi-Square statistic and Fisher’s exact test.
Results: In the resulting sample of 1,159 admissions (52.4 % men and 47.6 % women), with 77.1 % being over 66 years old, a low record of spiritual needs was found (4 % of the total), with existential distress being the most frequently reported. However, although the relationship between the record of spiritual and psycho-emotional needs was statistically significant, psycho-emotional needs were recorded in 52.1 % of participants. Additionally, other significant relationships with the record of spiritual needs were observed: the patient’s and caregiver’s awareness of the diagnosis and prognosis, the presence of an advance directives document and a silent pact, and the recording of religious/spiritual aspects in the medical history.
Discussion: Despite the recognized prevalence and importance of patients’ spiritual needs, the study reveals a deficiency in their documentation during PC admissions. The findings suggest the need to strengthen professionals’ motivation and training to identify and record spiritual needs alongside other dimensions when referring patients. It may also indicate the need for standardized.

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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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