Año 2023 / Volumen 30 / Número 2

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Original

Evaluación de prevalencia de pacientes con necesidades paliativas en las plantas de hospitalización de agudos de oncología y medicina interna en 2 hospitales de tercer nivel de la Comunidad de Madrid
Evaluating the prevalence of patients with palliative needs in acute oncology and internal medicine hospitalization wards at two third-level hospitals in the Community of Madrid

Med Paliat. 2023; 30(2): 72-79 / DOI: 10.20986/medpal.2022.1375/2022

Agustín Diego Chacón-Moreno1, Victoria López-Gómez2, Alejandro David Bendala-Estrada3
1Servicio de Urgencias. Hospital universitario de Guadalajara, Guadalajara. 2Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz


RESUMEN

Introducción: Los cuidados paliativos se demuestran útiles y eficientes en los pacientes que presentan dichas necesidades, pero es escasa aún la implementación de estos en el ars médica diaria de los médicos sin formación específica. El instrumento NECPAL (Instrumento para la Identificación de Personas en Situación de Enfermedad Crónica Avanzada y Necesidad de Atención Paliativa en Servicios de Salud y Sociales) se ha demostrado útil para identificar a estos pacientes y ayudar a la toma de decisiones. El objetivo principal de este estudio es conocer la prevalencia de pacientes con necesidades paliativas y si se produjo adecuación de medicina paliativa al alta en los pacientes NECPAL positivos.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de cohortes, de pacientes hospitalizados en un periodo de 3 meses en las plantas de Medicina Interna y Oncología de 2 hospitales de tercer nivel, con la recogida de variables demográficas, identificación de necesidades paliativas y complejidad.
Resultados: La prevalencia de pacientes con necesidades paliativas es alta (90 %) y de ellos cumplen criterios de complejidad el 32 % de los pacientes oncológicos y el 20 % de los no oncológicos. Pese a ello, el abordaje de las necesidades paliativas solo se produjo en el 18 % de los pacientes oncológicos y en el 18 % de los no oncológicos. La mortalidad de los pacientes identificados como NECPAL positivos a 12 meses fue del 96 % en los oncológicos y del 57 % en los no oncológicos.
Conclusión: Pese a la alta prevalencia de pacientes con necesidades de cuidados paliativos en las plantas de hospitalización de Medicina Interna y Oncología y la alta mortalidad en el año siguiente a dicha hospitalización, la planificación de la atención es escasa.



ABSTRACT

Introduction: Palliative care has been shown to be useful and efficient in patients who present
these needs, but its implementation in the daily medical practice of doctors without specific
training is still scarce. The NECPAL instrument (Instrument for the Identification of People in a
Situation of Advanced Chronic Illness and Need for Palliative Care in Health and Social Services)
has been shown to be useful in identifying these patients and in helping decision-making. The
main objective of this study was to determine the prevalence of patients with palliative needs,
and whether there was adequacy of palliative measures at discharge in NECPAL-positive patients.
Material and methods: An observational, retrospective, cohort study of patients hospitalized
over a period of 3 months at the Internal Medicine and Oncology wards of two tertiary hospitals,
with collection of demographic variables, and identification of palliative needs and complexity.
Results: The prevalence of patients with palliative needs (90 %) and meeting complexity criteria
is 32 % of cancer patients and 20 % of non-cancer patients. Despite this, addressing palliative
needs only occurred in 18 % of cancer patients and 18 % of non-cancer patients. The mortality
rate of patients identified as NECPAL-positive at 12 months was 96 % in cancer patients and
57 % in non-cancer patients.
Conclusion: Despite a high prevalence of patients with palliative care needs in internal medicine
and oncology hospitalization wards, and a high mortality rate in the year following said
hospitalization, care planning is scarce.

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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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