Resumen
Objetivo: Conocer las necesidades formativas en la atención a pacientes con cáncer.
Método: Estudio descriptivo transversal, basado en encuesta a médicos de cupo que trabajan en los centros de salud de Castilla-La Mancha. La encuesta fue diseñada ad hoc e incluía variables sobre necesidades formativas en la atención a pacientes con cáncer, en fase terminal y supervivientes (en escala de 0 a 5), seguridad en el manejo de estos pacientes, opinión sobre quién debería asumir el cuidado de estos enfermos, grado de comunicación con el oncólogo y la Unidad de Cuidados Paliativos, e implicación en la atención a los pacientes. Para el análisis se utilizó el test de Chi-cuadrado de Pearson, la t de Student y el coeficiente de correlación rho de Spearman.
Resultados: Respondieron 172 médicos (14,9% de la población); 51,2% varones; edad media 49,1 años.
La media de pacientes terminales atendidos al año es 3,9.
Las mayores necesidades formativas sentidas se refieren a la atención a supervivientes (3,44). El aspecto más reclamado es la atención a urgencias terminales (3,77). En general, la mujer tiene mayor percepción de necesidades formativas (3,44 vs. 3,21; p = 0,045). El 69,2% ha realizado algún curso en los últimos 5 años.
La seguridad en el manejo de oncológicos es calificada como «media» por el 74,4% y se relaciona inversamente con la necesidad de formación, siendo mayor en hombres.
El 65,1% considera que la mayor responsabilidad del manejo del paciente con cáncer debe ser del oncólogo, recayendo en el MF cuando se trata de pacientes en situación terminal (según el 43,9%) o supervivientes (70,4%).
La comunicación con oncólogo es «mala/muy mala» según el 53,2%, siendo este porcentaje del 9,3% cuando se refiere a Unidad de Paliativos.
Para el 70,3% su grado de implicación con estos enfermos es adecuado. Respecto a una hipotética falta de implicación, la razón considerada más importante es la falta de experiencia (31,6%).
Conclusiones: Las necesidades formativas sentidas podemos considerarlas medio/altas, aunque, en general, se sienten razonablemente preparados para atender estos pacientes. La falta de experiencia y de formación pueden ser factores que limiten la implicación del médico de familia.
Abstract
Objective: To determine the training required in the care of cancer patients.
Method: A cross-sectional study was performed, based on survey of family doctors in Health Centres of Castilla-La Mancha, Spain. The survey was designed ad hoc and included questions about training needs in caring for cancer patients, in terminal phase and survivors (level 0-5), safety management, opinion about who should care for these patients, communication with oncologist and palliative care unit, and involvement in oncological patient care. For statistical analysis we used Pearson Chi-square, Student t test and Spearman’s rho coefficient.
Results: A total of 172 doctors responded (14.9% of the population) with a mean age of 49.1 years and 51.2% were male.
The mean number of terminals patients per year was 3.9.
The most required training need was related to care for survivors (3.44). Better care for emergency terminal patients (3.77) was one of the most mentioned. In general, women had a greater perception of training needs (3.44 vs. 3.21; P=.045). Over two-thirds (69.2%) has attended a training course in the last 5 years.
Safety in the management of cancer is rated as ‘medium’ by 74.4%, and is inversely related to the need for training, and is higher in men.
Just under two-thirds (65.1%) believe that the person with the greatest responsibility for the management of patients with cancer should be the oncologist, and the rest with the family doctor when it comes to terminal patients (according to 43.9%) or survivors (70.4%).
Communication with the oncologist is ‘‘poor or very poor’’ according to 53.2%, the percentage being 9.3% when referring to the Palliative Unit.
The level of involvement with these patients was adequate according to 70.3%. Lack of experience (31.6%) was considered as the most important reason for this hypothetical lack of involvement.
Conclusions: Training needs could be considered as medium/high by those surveyed, although in general they felt reasonably prepared to treat these patients. Lack of experience and training can be factors that limit the involvement of the family doctor.