Año 2023 / Volumen 30 / Número 2

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Revisiones

Cuidados paliativos y desigualdades sociales en cáncer. Una revisión narrativa de la literatura
Palliative care and social inequalities in cancer. A narrative literature review

Med Paliat. 2023; 30(2): 95-101 / DOI: 10.20986/medpal.2022.1358/2022

Marina Rodríguez-Gómez1, Isabel Ruiz-Pérez2, Vicenta Escribà-Agüir3, Guadalupe Pastor-Moreno2, Jesús Henares-Montiel2
1Unidad de Hospitalización a Domicilio. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia. 2Escuela Andaluza de Salud Pública. Centro de Investigación Biomédicas. Inst. Investig. Biosanitaria, Granada. 3Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana, Valencia


RESUMEN

Objetivos: a) Hacer una propuesta de agrupación y clasificación de los diversos abordajes que se recogen en la literatura para analizar el acceso y la utilización de los cuidados paliativos en pacientes con diagnóstico de cáncer avanzado, y b) revisar las desigualdades sociales que se han abordado en la literatura con relación a los cuidados paliativos en estos pacientes.
Métodos: Revisión narrativa utilizando las bases de datos Embase, CINAHL y PubMed hasta noviembre de 2022.
Resultados: Se realizó cribado por título y abstract de los 2666 estudios recuperados y lectura completa de los artículos incluidos para la extracción de datos. Se detectaron 5 temas principales de los diferentes abordajes en relación con el acceso y uso de los cuidados paliativos: a) control de síntomas, b) adecuación y calidad de los cuidados, c) atención paliativa oportuna, d) planificación de los cuidados y e) lugar de fallecimiento. Las personas mayores, hombres, pertenecientes a minorías étnicas, de bajo nivel socioeconómico y residentes en áreas rurales tienen menos posibilidades de acceder a los cuidados paliativos para aliviar el dolor y el sufrimiento producidos durante la enfermedad oncológica y al final de la vida.
Conclusiones: Los cuidados paliativos se consideran un componente esencial para poder proporcionar una atención integral durante el continuo de la enfermedad oncológica. Sin embargo, a pesar de existir evidencia científica que recomienda la aplicación de los cuidados paliativos desde el diagnóstico de la enfermedad, edad, sexo, etnia/raza, nivel socioeconómico y residencia crean inequidad en el acceso y la utilización de los cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado, produciendo grupos de mayor vulnerabilidad estructural.



ABSTRACT

Objectives: To conduct a broad literature review in order to: a) propose a grouping and a classification of the different approaches described in the literature to analyse the access and use of palliative care in advanced cancer patients, and b) review the social inequalities examined in the literature in relation to the access to and use of palliative care in advanced cancer patients.
Methods: A narrative review using the Embase, CINAHL, and PubMed databases until November 2022.
Results: A total of 2,666 articles were retrieved and screened by title and abstract, with included studies read in full for data extraction. Five main themes of the different approaches were identified in relation to access to and use of palliative care: a) symptom management, b) adequacy and quality of care, c) appropriate palliative care, d) advance care planning, and e) place of death. Older people, men, from a minority ethnic group, of low socioeconomic status, and residing in rural areas are less likely to have access to palliative care to relieve the pain and suffering produced by cancer disease and at the end of life.
Conclusions: Palliative care is considered an essential component of comprehensive care all along the cancer disease continuum. However, despite the existence of scientific evidence to recommend the integration of palliative care from diagnosis, age, sex, ethnicity, socioeconomic level and residence create inequity in the access to and use of palliative care in patients with advanced cancer, producing groups of greater structural vulnerability.

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ISSN: 1134-248X   e-ISSN: 2340-3292

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